健全健保財務,保障民眾醫療權益
提出背景:
「第二點我們一定要健全,多元管道健全健保的財務,健保絕對不能倒,健保一定要永續發展。因為健保制度是目前整個台灣最重要的一個制度,滿意度超過九成,國際社會人人稱羨,它除了展現了對國人健康的守護的功能之外,它也有達到社會功能,也就是因為健保,從民國84年3月開始,過去沒有健保的時代,因病而貧,因貧而病所衍生的許許多多的家庭悲劇,已經不復見,所以健保勢必要永續發展,所以我們會用多元的財務管道,確保健保能夠持續發展。」(賴清德 2023-09-21 國政願景發表會:健康台灣,樂齡幸福社會)
政見細節:
政策大框架為:「健康台灣> 積極導入健康促進以及疾病預防,確保我國健保的永續經營」
「(記者提問:可以保證任內健保費不會增加?柯文哲提出 65 歲以上老人免健保費,行政院日前也跟進說第六類的65歲以上政府會補助,你怎麼看?)我想我們整個健保要永續經營,同時達到健康台灣,讓國人活得更久、也能夠健康更久這樣的目標,我們勢必會排優先順序的計畫,所以我們一定是以緩作急,把經費用在刀口上。那第二個就是說,真正無力繳納者,或者是有需要政府幫助者,我們應該要優先幫助。優先的話就好比說,低收入中低收入戶、獨居老人、邊緣戶,或者家庭收入一個程度以下生活上有困難的人,就是說只要有需要,政府就予以給他幫助,因為健康是一個人權。」(賴清德 2023-09-21 國政願景發表會:健康台灣,樂齡幸福社會)
「(記者提問:你剛剛有提到說要建立多元的健保財務財源,但是我們現在健保的財務裡面就已經有所謂的可以調高 1% 左右的營業稅,來規劃多元的財務財源,除了調高費率還有公務的支出,還有一些其他租稅的一個財源。可是因為多年來,大家都怕說因為調高租稅,會遭受到民眾的反對,所以只是放在這個法律裡面,根本都很少使用。那想請教如果您當選總統之後,你是不是有什麼其他的多元的財源構想?)健保一定要永續啦,其中非常關鍵的就是財務一定要健全,那財務要健全,勢必是要多元管道的財源進來才有辦法,那你剛剛提的那幾點,通通都是未來考量的。
我再舉一個就是說去年,我們稅計剩餘有四千多億嘛,蔡總統用其中的一千億補助勞健保,也讓健保的財務,可以持續運作,然後又不至於增加民眾的負擔,然後提高這個物價。所以政府是有很多管道啦,不是說只有這個調高健保費率一途,是有很多管道可以來進行。
另外開源固然重要,節流也是其中之一,所以我剛剛在健保永續的發展裡面,第一點開宗明義就講,要積極導入健康促進跟疾病預防,那如果國人更健康,其實對健保的財務的負擔也會減少。」(賴清德 2023-09-21 國政願景發表會:健康台灣,樂齡幸福社會)
臺灣護理產業工會
臺灣護理產業工會
支持改革,須兼顧民眾及醫護權益健保一定要永續發展,多元管道健全健保財務,並讓經費與預算用在刀口上,但並不是保證不會漲健保費。我們支持健保改革,但目的不僅是要保障民眾醫療權益而已,還要為醫護人員撐出更有尊嚴與更有資源做到良好品質的空間,可惜的是 並沒有提到相關的內容。如果要開源節流,現行的健保護理費護病比連動給付機制就是個最該優先檢討的項目,政府丟了更多經費到改善護病比的項目裡,醫院卻沒有實際投資在護理人力的培育與發展上;倘若未來三班護病比獎勵開始發放,也強烈建議不要使用這樣的機制,除非能確保護理費金流透明公開,確實都用在投資人力才行。